农保的最高报销金额存在一定的差异和限制,具体如下:
最高报销封顶线
每人每年各次住院补偿累计最高限额为6万元。
住院合规费用经医保、商保报销后,自付金额超1000元以上的部分,按照60%比例报销,年度最高支付限额为10000元。
报销比例
乡级定点医院报销比例是70%。
县级定点医院报销比例是60%。
市级定点医院报销比例是35%。
省级(含省外)定点医院报销比例为35%。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
镇卫生院就诊报销40%。
二级医院就诊报销30%。
三级医院就诊报销20%。
其他限制
每个自然年度内,住院医疗费用的最高实际支付限额为15万元。
产生的门诊、住院医疗费用,在扣除基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险等报销后个人自付(含合规项目和自费项目)超过起付线的部分按一定比例给付医疗补偿金,每人限额30000元。
综上所述,农保的最高报销金额在6万元到15万元之间,具体金额取决于参保人员的住院费用、选择的医院级别以及当地的具体政策。建议参保人员详细咨询当地的医保部门,以获取最准确的报销信息。
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